负压隔离病房设计与施工要点

　　为了更好地适应传染病防治和突发疫情的需要，为病人、病人家属、医护人员提供安全的医疗和工作环境，国家加强了负压隔离病房的设计和建设。以下笔者将详细介绍负压隔离病房的设计和施工要点。

　　

　　

　　负压隔离病房是治疗高传染性呼吸道传染病患者、隔离病原微生物、保护医务人员的重要医疗设施。病区采取全新风模式，空气通过有序组织，按一定压力梯度，经清洁区、半污染区、污染区再经有效过滤消毒，排入室外大气，可使病区外的地方不受污染，保护医护人员免受感染。对于SARS、H1N1等传染性强的呼吸系统疾病患者，这种病房是最理想的。

　　

　　

　　负压隔离病房的空气压力低于病房外的空气压力，从空气流通来看，室外的新鲜空气能够流入病房，病房内被病人污染的空气不会泄漏出来，而是及时通过专用通道排入固定场所。使病区外面的环境不受污染，从而减少医护人员受大量感染的机会，这种病区最适合救治呼吸道传染病患者，如SARS、新冠型肺炎等。

　　

　　一般病室的通风系统只能起到冷却作用，病毒很容易通过循环吸入而引起交叉感染。

　　

　　

　　1、利用负压原理隔离病原微生物，同时对室内被病人污染的空气进行特殊处理后排出，不污染环境；

　　

　　2、通过通风换气和合理的气流组织，将病原微生物稀释在病房中，使医护人员处于有利的风向位置，保护医护人员的工作安全。

　　

　　

　　1、负压病房的位置应根据医院实际情况，尽量设置在医院人流较少的地方，或布置在病区末端，环境安静，有独立出入口，周围建筑与设施的绿化隔离带大于或等于20m；宜设双层走廊(即：医护走廊、病人走廊)。

　　

　　2、负压隔离病房分区功的配置应合理有序，安全高效。对医护人员和病人的运输路线要严格分开，流程要相对独立，避免相互影响，对洁净物品和污染物品要合理分开。

　　

　　3、负压隔离病房按照功能要求设置四个区域：工作人员生活区(清洁)、工作区(半污染区)、病房区(污染区)、设备区(空调排风机房)，并按“五室两缓台”的要求进行平面布置。每个区域都是独立的，相联的，连接处设置了缓冲区，并通过隔离门隔离。

　　

　　4、每个病区宜配置30床左右，设单人房和双人房。各病区都设有独立卫生间，卫生间外面开放。病区床头设有集氧、吸引、呼叫等功能于一体的设备带。床距墙与床之间，除符合院感规范要求外，还应有足够的空间放置床边X光机、呼吸机等设备。

　　

　　5、负压隔离病房的净化空调系统采用部分回风新风系统，但应能切换到大新风比直至全新风的运行模式，以满足平时、暴发时和不同强度、不同等级的暴发使用要求。此外，还应满足室内换气，有效稀释室内有害气体及医护人员的舒适需求。

　　

　　6、治疗室应靠近护理站；污物暂存间、污洗室应设在病区尽端，靠近污物运输出口或污物升降机。

　　

　　7、应设置固体医疗废物暂存室，并应设置现场封装空间。

　　

　　8、负压隔离病房病床净距不应小于1.2m，病床与平行墙之间的净距不应小于1.4m；病人走道应符合无障碍条件，净宽度不得小于2.4米。

　　

　　

　　负压隔离病房施工质量直接关系到周围环境和医护人员的安全，密闭性施工控制是保证工程质量的关键。为此，在施工期间，应特别注意以下方面：

　　

　　1、施工前应对建筑物的墙、楼地面、顶面及相邻区域(一般区域)有无孔洞进行全面检查，并将所有孔洞严密封闭。对于安装预留孔，施工完成后，必须用阻燃材料仔细封堵，确保不留任何孔隙，以免室内空气与外界共谋。

　　

　　2、在医气阀、配电箱、传动窗等设备安装完毕后，要对设备内外四周及墙壁之间的缝隙进行封堵，然后再在表层进行封胶处理。应注意自动门结构的密封性，密封胶条一定不要留下缝隙。管道必须在干净的室内环境下处理，一段管道结束后立即清洗内壁，用薄膜封住二端。安装风管时，风管之间的连接处应采用防火、密封性能好的胶粘剂密封四周接口。

　　

　　3、负压隔离病房的气流组织不同于普通病房，空气从外向内对病房造成了很大的压力，而且房间和房间之间也存在一定的压差。装修时应注意墙面、吊顶、支撑结构的安全可靠，特别是吊顶，除考虑吊顶本身的重量和气压对其所产生的压力外，还应注意可上人。

　　

　　4、在所有施工工序完成后，应用中性密封胶将地面、外窗、墙面、吊顶等缝隙完全封闭，对吊顶、墙面的大修孔、大修门等也要进行密封处理，以保证形成负压气流。

　　

　　今后，综合医院建设则应设置负压隔离病房，以利面对大规模疫情时能投入使用收治相关病人，避免收治传染病的定点医院过度拥挤，更能在疾病暴发时，分流定点医院的压力，从而为解决主要传染病提供“安全区”。